肠化生是通过胃镜检查还是活检确认的

肠化生的诊断通常需要通过胃镜检查和活检两步进行确认。

胃镜检查是一种内镜技术，可以清晰地观察食管、胃、十二指肠等部位的黏膜状态。如果在胃镜检查中发现可疑病变，如胃黏膜色泽、形态变化，可提供初步的临床诊断依据。

然而，胃镜检查虽然可以观察到胃部病变，但无法明确诊断是否为肠化生。因此，需要进一步通过活检，取得病变组织，进行病理学检查。病理学检查是观察细胞形态，分析细胞类型，从而确定是否为肠化生。

这两种检查方法结合使用，可以提高肠化生的诊断准确率。医生通常会根据胃镜检查结果，决定是否需要进行活检。如果出现疑似病变，医生会采取活组织进行病理学检查，以明确诊断。