小三阳表面抗原定量降到85但丙氨酸氨基转移酶233严重吗

乙肝小三阳患者的表面抗原定量降至85，说明病毒在体内的复制已经得到了较好的控制。但是，丙氨酸氨基转移酶（ALT）233则表示肝功能出现了损伤，可能与乙肝病毒感染有关，也可能是其他原因导致的。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是反映肝功能损害指标的重要指标之一，正常值通常小于40。如果检测值为233，则表示肝功能出现了较为明显的损伤。

导致肝功能损伤的原因有很多，如饮酒、脂肪肝、药物等。因此，建议尽快就医，进行进一步检查，以确定肝功能损伤的原因。

如果确诊为乙肝病毒感染引起的肝功能损伤，需要在医生的指导下进行抗病毒治疗和保肝治疗。同时，患者需要注意休息，避免过度劳累，饮食清淡，避免油腻和刺激性食物，并戒酒。