社交恐惧症是心理问题吗

社交恐惧症是一种心理问题，具体表现为在社交场合中担忧被评价、担心做错事情而受批评或拒绝，从而产生避免社交的行为和过度紧张、焦虑的情绪。这种病症可能严重影响个体的日常功能和生活质量。

社交恐惧症的发生可能与多种因素相关

（一）遗传因素　双生子和家系研究发现SAD具有明显的家族聚集性，一级亲属患SAD或回避型人格障碍的风险高出对照组10倍。也有研究者认为遗传因素在SAD发病机制中作用不大。

（二）神经生化因素　仍有较多争议，中枢5-HT能反应性水平提高、多巴胺调节减少、NE激活等与SAD发病有关。

（三）环境因素　环境因素可能是重要的因素。包括家庭环境、教养方式、人格特征、羞耻感、自我评价及自尊心、防御方式及应对方式都与SAD的发生有关。有研究显示，SAD患者家庭往往亲密度、组织性、独立性较低，而控制性较高。

药物治疗联合心理治疗可能是目前最佳的治疗方法。

（一）心理治疗　包括支持性心理治疗、认知行为治疗以及动力性等心理治疗。疗效最肯定的是认知行为治疗，常用技术包括暴露、认知重建和社交技能训练。另外，团体心理治疗也有效。

（二）药物治疗　常用药物包括苯二氮类、5-HT₁A受体部分激动剂、SSRIs、SNRIs和NaSSAs、β受体阻滞剂等。其中SSRIs最常用，耐受性较好，疗效肯定。指南推荐的有帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛缓释剂和阿普唑仑。