支原体肺炎实变有必要做气管镜吗

支原体肺炎引起的实变一般情况下并不需要做气管镜检查。然而，在个别情况下，可能需要做气管镜进一步确定实变的原因以进行准确的治疗。

实变是指肺部充满了炎性渗出物和细胞，导致联通性减弱，波动性改变，在影像学上表现为实质性阴影。支原体肺炎的实变通常可以通过临床表现、血液和影像学检查来确定。

在以下情况下可以考虑进行气管镜检查：

1、影像学表现与病毒性肺炎、细菌性肺炎或肺结核等病变有重叠，导致病因不明确。

2、实变区域内可能存在占位性病变，如肿瘤。

3、肺炎年复一年多次发作，为了找出病因和制定治疗方案。

气管镜检查并非适用于所有患者，针对实变的原因为支原体肺炎的绝大多数患者，并非必须检查项目。如果病情需要，应在医生的建议下做气管镜检查。当病原体明确后，可根据抗感染方案进行规范治疗。在治疗期间，要关注临床病情变化，定期复查肺部影像以评估疗效。