左主干病变应选择放支架还是搭桥

左主干病变是一种比较严重的冠状动脉疾病，治疗选择支架植入或搭桥手术（冠状动脉旁路移植术，CABG）取决于多种因素，包括患者的年龄、病变的特征、合并的疾病以及患者的临床状况和预期寿命等。

一般来说，如果左主干病变比较局限，介入治疗（支架置入）可能是首选。支架植入是一种微创手术，通过在血管内放置支架来扩张狭窄的血管，改善心肌供血。这种手术通常具有创伤小、恢复快等优点。

然而，如果左主干病变比较弥漫或合并有其他复杂病变，搭桥手术可能是更好的选择。搭桥手术需要将冠状动脉的远端和近端连接起来，绕过狭窄的病变部位，改善心肌供血。这种手术的远期效果可能更好，但手术风险和创伤也相对较大。

在选择治疗方案时，患者应该与医生充分沟通，医生会根据患者的具体情况，综合考虑各种因素，制定出最佳的治疗方案。