如何治疗腰3-4和4-5椎间盘向椎体四周膨出

腰3-4和腰4-5椎间盘向椎体四周膨出是影像学描述，多与退变、劳损及外伤等有关，常见症状为腰痛、坐骨神经痛等。如无相关症状可先观察，如出现症状可进行一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1、一般治疗：平时应避免久坐、搬抬重物，注意腰部保暖，避免受凉。疼痛缓解后，可进行适度的腰背肌锻炼，有助于增加脊柱稳定性。

2、药物治疗：常用药物包括非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等，可以缓解疼痛症状。还可使用肌肉松弛药，如乙哌立松等，可以缓解肌肉紧张。伴有神经水肿时，可使用脱水剂，如甘露醇等。

3、物理治疗：可进行热敷、红外线照射、超短波、电疗等物理治疗方法，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

4、手术治疗：对于病情严重，出现神经压迫症状的患者，可考虑手术治疗，如单纯髓核摘除术、融合内固定术等。

腰3-4和腰4-5椎间盘向椎体四周膨出的治疗方法需要根据具体病情选择，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。