四十六岁女性出现一个月两次月经怎么办

46岁女性出现一个月两次月经可能与更年期、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等因素有关，不能仅从症状明确是哪种疾病，建议及时就医，查明病因后进行针对性治疗。

1、更年期：更年期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平不稳定，容易出现月经紊乱，表现为月经周期不规律、经期持续时间长等。一般不需要特殊处理，但要注意保持良好的生活习惯，适当锻炼身体，保持情绪稳定。

2、子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，子宫肌瘤可能会影响子宫收缩，导致月经频发、月经量增多等。如果子宫肌瘤较小，可以定期复查，观察变化；如果子宫肌瘤较大，可以考虑手术治疗。

3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，主要表现为月经量增多、经期延长等。对于较小的子宫内膜息肉，可以观察随访，如果息肉较大或引起症状，可以考虑手术治疗。

4、子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，主要表现为阴道流血，可能出现一个月两次月经的情况。如果确诊为子宫内膜癌，应根据癌症分期、患者年龄、生育要求等因素，选择手术、放疗、化疗等治疗方式。

需要注意的是，46岁女性出现一个月两次月经还可能与其他因素有关，如甲状腺功能异常、凝血功能障碍等。因此，如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。