如何治疗L4.5椎体的退行性改变

L4.5椎体退行性改变，主要是指腰4、腰5椎体的骨质增生、椎间盘退变、椎管狭窄等改变，常见于中老年人，常有腰痛、下肢麻木无力、间歇性跛行等症状。可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等改善。

1、一般治疗：避免久坐久站、长时间弯腰、过度负重，可通过佩戴腰围保护腰部。

2、物理治疗：可通过热敷、超短波、冲击波、红外线照射等物理治疗，改善局部血液循环，缓解疼痛。

3、药物治疗：疼痛时可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。也可使用肌肉松弛剂，如乙哌立松、氯唑沙宗等。伴有神经根水肿时，可使用脱水剂，如甘露醇等。还可以使用营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺等。

4、手术治疗：对于病情严重，有明确手术适应证的患者，可根据具体病情选择合适的手术治疗方案，如单纯髓核摘除术、融合内固定术等。

建议出现腰痛、下肢麻木无力等症状的患者及时就医，遵医嘱治疗，不要盲目用药。