牙痛时服用甲硝唑好还是替硝唑好

牙痛时服用甲硝唑或替硝唑都可以，两者都是硝基咪唑类抗生素，对口腔内的细菌感染都有一定的治疗作用。但在具体选择时，需要根据医生建议和个人情况来决定。

1、甲硝唑：价格相对便宜，应用广泛，对大多数厌氧菌都有抗菌作用，常用于治疗牙龈炎、牙周炎、冠周炎等口腔感染性疾病。甲硝唑的不良反应主要是消化道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等，一般不影响治疗。

2、替硝唑：与甲硝唑类似，替硝唑对厌氧菌也有抗菌作用，其疗效与甲硝唑相当或略优，但价格较高。替硝唑的不良反应与甲硝唑相似，但其发生率较低。

需要注意的是，服用甲硝唑或替硝唑期间及停药后3天内禁止饮酒及含有酒精的饮料，以免引起双硫仑样反应，出现头痛、面部潮红、腹部痉挛、恶心、呕吐、心悸等不适。

此外，牙痛还可能是由其他原因引起的，如龋齿、牙髓炎等，服用甲硝唑或替硝唑可能并不能完全缓解症状，需要及时就医，进行针对性治疗。