高压高的首选降压药是什么

高压高即收缩压高，选择药物也应该由医生根据患者的具体情况来定，可选择的降压药物有：

1、钙离子拮抗剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平等，是最常用的降血压药物之一。其主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，从而扩张血管、降低血压。

2、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：如贝那普利、卡托普利等，是一类具有降血压和保护心脏功能的药物。其主要通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压，并能改善心肌重构、减少心肌梗死等心血管事件的发生。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦、氯沙坦等，与ACEI作用类似，但其作用更直接，且不影响缓激肽的代谢，因此副作用更少。

4、β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，主要通过减慢心率、降低心肌耗氧量来降低血压，并能减少心血管事件的发生。

需要注意的是，每个人的病情和身体状况都不同，因此选择降压药物时应遵循医生的建议，并根据个体情况选择最合适的药物。