血常规检查中哪一项能判断缺铁

血常规检查中并没有特异性的指标可以直接判断缺铁，但是通过观察血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白量等指标，可以初步判断是否存在缺铁的情况。

铁是红细胞中血红蛋白的重要成分，如果身体缺铁，血红蛋白的合成会受到影响，在血常规检查中可能会出现血红蛋白浓度降低、红细胞压积降低、平均红细胞体积减小、平均血红蛋白量降低等情况。

但是，这些指标降低还可能与其他原因有关，如慢性失血、慢性病贫血等，因此并不能直接判断是否缺铁，还需要进一步进行铁代谢指标检查，如血清铁、铁蛋白、总铁结合力等，以明确诊断。

如果血常规检查结果异常，建议及时咨询医生，医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断。