如何鉴别腰肌劳损与腰椎突出

腰肌劳损与腰椎突出的鉴别主要依据症状表现、体格检查和影像学检查。

1、症状表现：腰肌劳损表现为腰部坠胀、酸痛，特别是长时间站立或坐着后加重，但可以休息后缓解。疼痛一般不向下腿部放射。腰椎突出的典型症状为腰痛、坐骨神经痛（一侧或双侧下肢疼痛、麻木、无力），痛感可沿神经分布放射，一般休息后疼痛缓解。

2、体格检查：腰肌劳损时腰部可触及压痛点；腰椎突出时可根据下肢直腿抬高试验、Lasegue征等体征来进行初步判断。其中，下肢直腿抬高试验阴性对腰椎突出的诊断有一定排除作用，阳性则提示可能存在腰椎突出的风险。

3、影像学检查：腰肌劳损的X线或CT检查无明显异常发现；腰椎突出根据CT及磁共振（MRI）检查可以明确腰椎间盘突出的部位和程度。

通过以上三方面的综合判断，可以较好地区分腰肌劳损和腰椎突出。然而，对于病情的鉴别还需要依赖专业医生的建议，如有疑虑请及时就诊。