牙齿咬合时牙龈疼痛怎么办

牙齿咬合时牙龈疼痛可能是由于牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因导致的，建议根据具体病因进行治疗。

1、牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要表现为牙龈出血、牙龈肿胀、牙龈疼痛等。咬合时，上下牙齿相互接触，可能会刺激牙龈，导致疼痛。

（1）应进行彻底的牙周洁治，去除牙石和菌斑，以减轻牙龈的炎症和出血。

（2）可以在医生指导下使用过氧化氢液冲洗龈沟，碘制剂沟内上药，必要时可用氯己定等抗菌类漱口剂含漱。

（3）急性炎症期可配合使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素，以控制炎症。

2、根尖周炎：根尖周炎是指牙根尖周围组织的炎症，可能由牙髓炎发展而来，主要表现为牙齿咬合痛、牙龈反复肿胀等。

（1）急性期可在局麻下开髓引流，有脓肿形成时应切开引流，去除根管内的感染物。

（2）可在根管内放置氢氧化钙糊剂等药物，以减轻炎症。

（3）对于有保留价值的牙齿做根管治疗术，对于没有保留价值的牙齿尽早拔除。

3、智齿冠周炎：智齿冠周炎是指智齿周围的牙龈组织炎症，可能与智齿萌出受阻、细菌感染等有关，主要表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，张口困难，咬合时疼痛加剧。

（1）局部冲洗，使用生理盐水、过氧化氢液交替冲洗智齿周围的牙龈盲袋，至溢出液清亮为止。

（2）药物治疗，常用药物包括甲硝唑、头孢克肟等抗生素，布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药。

（3）急性炎症消退后，对于有足够萌出位置且牙位正常的智齿可进行冠周龈瓣切除术，对于没有足够萌出位置或牙位不正的智齿应尽早拔除。

出现牙齿咬合时牙龈疼痛，建议及时就医，查明原因，进行针对性治疗。日常要注意口腔卫生，早晚正确刷牙，使用牙线或漱口水辅助清洁。