下肢动脉造影怎么做

下肢动脉造影的步骤包括选择穿刺部位、应用Seldinger技术进行穿刺、置管到达病变部位、进行髂总动脉造影、进行髂外、髂内动脉造影、根据需要进行微血管病变的延迟造影、完成造影后的处理。

1、选择穿刺部位：通常，如果患者左下肢动脉狭窄或闭塞，可从右侧下肢经皮股动脉穿刺置针。但也可以选择肱动脉、桡动脉，或者其他部位的血管。

2、应用Seldinger技术进行穿刺：Seldinger技术是一种安全且高效的血管穿刺技术，可以在导丝的引导下，将导管穿过皮肤和血管壁，达到病变部位。

3、置管到达病变部位：穿刺和置管完成后，可以直接进行下一步的造影。

4、进行髂总动脉造影：根据血流速度和血管口径，注射对比剂，一般用量5～20ml/次，注射流速12～15ml/s。

5、进行髂外、髂内动脉造影：同样根据血流速度和血管口径，注射对比剂，一般用量15～18ml/次，注射流速10～12ml/s。

6、根据需要进行微血管病变的延迟造影：如果需要观察微血管病变，可以在拍摄速度每秒2～5帧时进行延迟造影。

7、完成造影后的处理：造影完成后，拔出导管、导丝、血管鞘，局部压迫止血，然后进行加压包扎，患者需卧床休息一段时间，防止穿刺点出血。

下肢动脉造影是一项成熟的技术，能够清晰地显示下肢血管的病变情况，对于诊断下肢血管病变具有很高的价值。