心肌缺血心电图t波改变在哪里

心肌缺血的心电图中，T波的改变主要体现在以下几个方面：超急性期的T波高尖、正向T波的导联出现T波倒置、不对称的高尖T波以及缺血后的T波倒置。

首先，超急性期的T波高尖是心肌缺血的早期表现，这一改变在心电图的多个导联上都有可能出现。它可能是心肌缺血最早的心电图表现，提示病情的严重性。

其次，正向T波的导联出现T波倒置也是心肌缺血的表现之一。这种现象意味着心肌供血不足，可能是冠状动脉狭窄或阻塞导致。

第三，不对称的高尖T波可能在临床缺血发作后出现，常提示前降支近端狭窄。这种表现在急性心肌缺血时偶尔可见，不伴有ST段改变。

最后，缺血后的T波倒置是另一种常见的表现。这种情况下，T波通常深倒置且对称，伴有QT间期的延长。这种心电图变化常见于胸痛缓解之后，呈现为不伴ST段改变的缺血后状态。

因此，心肌缺血的心电图T波改变可以在多个导联上出现，其具体表现取决于心肌缺血的程度和阶段。