药流的时间计算是从怀孕还是停经开始算起

药流的适应时间的计算是从末次月经开始算起。

药流一般适用于停经49日以内经B型超声证实为宫内妊娠，且胎囊最大直径≤2.5cm；本人自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女。也就是从末次月经开始算起的49天内。这个时间计算是基于医学上的孕周计算方法，通常以末次月经的第一天作为怀孕的开始。

这是因为末次月经后的两周，才会发生排卵和受精，也就是实际的怀孕过程。但在医学上，为了统一标准，通常将末次月经的第一天作为怀孕的起始时间。

此外，药流的效果和安全性与孕周有关，孕周过长可能导致药流效果不佳，增加出血和感染等并发症的风险，所以需要准确计算孕周。如果超过49天，建议在医生的指导下选择适合的流产方式。