体外循环冠状动脉血运重建策略

体外循环冠状动脉血运重建策略通常被认为是冠状动脉旁路移植术的首选技术，因为与非体外循环手术相比，它可以实现更多的吻合血管、更完全的血运重建，以及更高的血管桥通畅率，同时，其远期死亡率也较低。但也需要注意，对于一些体外循环风险大于低血运重建效果风险的患者（如存在广泛主动脉粥样硬化的患者），非体外循环手术可能是更合适的选择。

具体来说，体外循环冠状动脉血运重建策略的优点主要表现在以下几个方面：

1、吻合血管数量较多：相较于非体外循环手术，体外循环手术可以实现更多的吻合血管，从而达到更好的血运重建效果。

2、血运重建更完全：体外循环手术的血运重建更完全，可以更有效地改善冠状动脉的血液供应。

3、血管桥通畅率更高：体外循环手术的血管桥通畅率通常较高，有利于术后患者的康复。

4、远期死亡率较低：相较于非体外循环手术，体外循环手术的远期死亡率较低。

然而，对于一些特定的患者群体，非体外循环手术可能是更合适的选择。例如，对于存在广泛主动脉粥样硬化的患者，由于体外循环的风险可能大于低血运重建效果的风险，非体外循环手术可能是更好的选择。