多发性骨髓瘤分为几期

按照传统的Durie-Salmon（DS）分期体系和国际分期体系及修订的国际分期体系（R-ISS）进行分期。

1、Durie和Salmon分期标准：分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。其中Ⅰ期需要符合血红蛋白＞100g/L、血清钙正常、骨骼结构正常或骨型孤立性浆细胞瘤、血清或尿骨髓瘤蛋白产生率低。根据肾功能是否正常、肌酐清除率和血清肌酐水平，又分为A亚型和B亚型。

Ⅱ期指既不符合Ⅰ期，又不符合Ⅲ期要求。Ⅲ期需要符合一项或一项以上要求，比如血红蛋白＜85g/L、骨骼检查中溶骨病变大于3处、血清钙＞2.65mmo/L（11.5mg/dl）等。

2、ISS国际预后分期标准：Ⅰ期血清β2微球蛋白＜3.5mg/L、白蛋白≥35g/L。Ⅱ期在Ⅰ期和Ⅲ期之间。Ⅲ期血清β2微球蛋白≥5.5mg/L。

3、R-ISS国际预后分期标准：Ⅰ期ISSⅠ期和非细胞遗传学高危同时LDH水平正常。Ⅱ期介于Ⅰ和Ⅲ期之间。Ⅲ期满足ISSⅢ期同时细胞遗传学高危或者LDH水平高于正常。

多发性骨髓瘤的分期对于指导治疗和判断预后具有重要意义。医生会根据患者的具体情况进行分期，并制定相应的治疗方案。