可以通过常规检查来判断小三阳和大三阳吗

小三阳和大三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态，通过常规检查可以初步判断，但确诊需要进一步的检查。

乙肝病毒（HBV）标志物检测包括五项指标，俗称“两对半”，根据这五项指标的结果可以初步判断是小三阳还是大三阳。

1、小三阳：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）三项阳性，通常表示病毒复制比较低或不复制，传染性小。

2、大三阳：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）三项阳性，通常表示病毒复制比较活跃，传染性强。

但乙肝五项检查并不能直接判断病毒载量，因此还需要进一步检查乙肝病毒DNA载量，以确定病毒复制的程度和传染性的大小。

此外，还需要进行肝功能检查、腹部超声等检查，以了解肝脏的状况和是否需要治疗。

如果检查结果异常，应及时就医，由医生进行详细的诊断和治疗。