放置曼月乐环四个月后仍有黑色出血是什么原因

放置曼月乐环四个月后仍有黑色出血的原因较多，可能与节育器刺激、感染、激素水平变化等有关。

1、节育器刺激：曼月乐环是一种含有孕激素的宫内节育器，放置后可能会对子宫内膜产生一定的刺激，导致子宫内膜不规则脱落，表现为少量阴道出血。血液在宫腔内停留较长时间，可能会导致颜色变暗，表现为黑色出血。

2、感染：术后护理不当可能导致感染，引起阴道出血。

3、激素水平变化：曼月乐环会定期释放孕激素，可能导致激素水平波动，引起不规律出血。

放置曼月乐环后出现黑色出血还可能有其他原因，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，建议及时就诊，明确原因，遵医嘱进行治疗。