口腔最内侧大牙出现溃疡怎么办

口腔最内侧大牙出现溃疡可能是智齿冠周炎、口腔单纯疱疹、创伤性溃疡等，需要根据具体病因采取局部用药、全身用药或拔除智齿等措施。

1、智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，主要表现为智齿周围软组织红肿、疼痛，严重时可导致张口受限、吞咽困难。

（1）局部用药：使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗龈袋，擦干后将碘甘油等药物局部涂抹，以缓解症状。

（2）全身用药：如果疼痛严重，可服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药。如果伴有细菌感染，需要服用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等。

（3）手术治疗：对于有脓肿形成的患者，需要进行切开引流，以排出脓液。如果智齿位置不正、无法正常萌出，或者经常导致冠周炎发作，建议在炎症消退后将智齿拔除。

2、口腔单纯疱疹：由单纯疱疹病毒引起，好发于唇、颊、舌等部位，表现为簇集或散在的小水疱，破溃后形成浅表溃疡。

（1）局部用药：可以使用氯己定含漱液、康复新液等漱口，以缓解症状。如果出现糜烂，可以使用西瓜霜、冰硼散等散剂。

（2）全身用药：可以服用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。如果出现发热、头痛等症状，可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物。

3、创伤性溃疡：口腔内的残根、残冠、不良修复体等可能会刺激口腔黏膜，导致溃疡。

（1）去除刺激因素：对于残根、残冠，需要进行修复或拔除。对于不良修复体，需要进行调整或更换。

（2）局部用药：可以使用口腔溃疡糊、重组人表皮生长因子凝胶等药物，以促进溃疡愈合。

（3）全身用药：如果疼痛严重，可以服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药。

口腔最内侧大牙出现溃疡还可能与其他原因有关，如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因，遵医嘱规范治疗。