试管移植20天为什么没有早孕反应

试管移植20天没有早孕反应可能是正常情况，也可能是异常情况，如移植失败等。

1、正常情况：试管移植20天没有早孕反应可能是正常的。因为不是所有女性在移植后都会出现早孕反应，而且早孕反应出现的时间也因人而异。有些女性可能在移植后较晚出现早孕反应，或者根本没有早孕反应。

2、异常情况：如果试管移植20天没有早孕反应，也可能是移植失败，移植的胚胎没有成功着床，建议及时就医，进行血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平检测等，以明确诊断。

需要注意的是，如果试管移植后没有出现早孕反应，不要过度焦虑，更不要自行判断或用药。建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。