如何处理背部有颗粒状、硬且发黑的痘痘

背部有颗粒状、硬且发黑的痘痘，可能是痤疮，也可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿等疾病。建议就医明确诊断，遵医嘱采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等措施。

1、痤疮：痤疮可能与遗传、雄激素水平升高、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。患者背部可出现粉刺、丘疹、脓疱等皮损，皮损消退后可遗留色素沉着。

（1）药物治疗：症状较轻者，可局部涂抹维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰、夫西地酸乳膏等药物治疗。症状较重者，可口服抗生素（如米诺环素）、异维A酸等药物治疗。

（2）物理治疗：轻、中度皮损可使用红蓝光照射，重度皮损可使用光动力治疗。

（3）手术治疗：痤疮遗留的色素沉着，可采取激光治疗。

2、毛囊炎：常由细菌感染引起，背部可出现红色丘疹、脓疱等皮损，脓疱干涸或破溃后可形成黄痂。

（1）药物治疗：以外用药物治疗为主，症状较轻者，可涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类药物。症状较重者，可口服抗生素类药物（如头孢呋辛）。

（2）手术治疗：如果毛囊炎发展为疖或痈，可考虑手术切开引流治疗。

3、皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，呈圆形，表面光滑，中等硬度，有弹性，可移动。内容物多为灰白色凝乳状角质物。

（1）药物治疗：皮脂腺囊肿的治疗以外科手术切除为主，药物治疗一般无效。

（2）手术治疗：局部麻醉下，手术切除皮脂腺囊肿。

出现背部有颗粒状、硬且发黑的痘痘，建议及时就医，明确诊断后规范治疗。药物应在医生指导下使用。