血瘀脾虚湿盛是先祛瘀还是先健脾

血瘀脾虚湿盛患者需根据其舌苔、脉象及临床表现，辨清标本虚实后，健脾化湿和祛瘀可以同时治疗。

脾主运化（脾具有消化饮食、吸收食物精微和水液并将其转输至全身的功能），为胃行其津液，脾虚则水湿停滞，形成脾虚湿盛的病理状态。

湿阻中焦（湿邪阻碍脾胃功能），脾胃升降失常，导致产生胸腹胀满、恶心呕吐、大便溏泻、困倦嗜睡、不思饮食、口淡不渴、肢体困重（四肢无力、发沉）、口黏苔腻等症。湿气困阻气机，气血运行不畅则易生瘀，患者除上述症状外，还会出现舌暗红有瘀斑，脉涩等。

如出现以上症状，应同时健脾化湿、活血化瘀，有相应症状，即可同时治疗。根据病情轻重，可以有所侧重，若脾虚湿盛较重，可以健脾化湿为主，兼以活血化瘀，如用参苓白术散加桃仁、红花等；反之亦然。

如有不适，需要用药，请及时就医，在医生指导下治疗。