腰间盘突出影像学严重但疼痛轻微怎么办

如果影像学检查显示腰间盘突出严重，但疼痛症状轻微，可以先采取保守治疗，如休息、药物治疗、物理治疗等，并密切观察症状变化。如果症状加重或出现下肢神经压迫症状，则需要考虑手术治疗。

1、保守治疗：腰间盘突出症患者症状较轻时，可以先采取保守治疗，包括休息、药物治疗、物理治疗等。患者需要避免长时间弯腰、久坐、搬抬重物等动作，尽量卧床休息。

医生会根据患者的具体情况给予药物治疗，如非甾体类抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠等）、肌肉松弛剂（如乙哌立松等）、神经营养药物（如甲钴胺等）等。物理治疗包括超短波、红外线照射、中频电疗、牵引等，可以缓解肌肉痉挛、减轻疼痛。

2、手术治疗：如果患者的症状逐渐加重，出现下肢疼痛、麻木、肌肉力量减弱等神经压迫症状，或者保守治疗3～6个月病情无明显改善，则需要考虑手术治疗。手术治疗的方式包括单纯髓核摘除术、融合内固定术等。手术可以直接摘除突出的椎间盘组织，缓解神经压迫，从而缓解症状。

需要注意的是，影像学严重但疼痛轻微的腰间盘突出症患者应该在医生的指导下进行治疗，定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。