肾癌晚期应当先做影像学检查还是手术

肾癌晚期的治疗需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，首先需要进行影像学检查，如CT或MRI，以确定肿瘤的大小、位置、形态等。

在确定了肿瘤的情况后，医生会根据患者的一般状况、肿瘤的分期和患者的意愿等因素，制定具体的治疗方案。

对于晚期肾癌患者，手术通常不是首选的治疗方法。因为晚期肾癌通常已经发生了转移，手术不能完全切除病灶。

对于无法手术的患者，医生可能会考虑采用靶向治疗、化疗、放疗等治疗方案。同时，患者也可以考虑参加临床试验，以获得更好的治疗效果。