1型粘膜下肌瘤凸向宫腔50%需要手术吗

黏膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为0-4型，其中1型为肌瘤完全位于子宫黏膜层内，也称为内生型肌瘤。1型黏膜下肌瘤凸向宫腔50%，是否需要手术治疗，不能一概而论，需要结合患者症状、年龄、生育要求等多方面因素综合考虑。

1、如果患者已经出现月经过多、经期延长、贫血、腹痛等症状，或者怀疑有恶变倾向，通常需要采取手术治疗。手术方式可以选择宫腔镜下肌瘤切除术、经阴道肌瘤切除术等。

2、如果患者没有明显症状，也没有生育要求，可以暂时不做手术，定期复查，观察肌瘤的变化情况。如果肌瘤明显增大或出现症状，再考虑手术治疗。

3、对于有生育要求的患者，如果黏膜下肌瘤凸向宫腔50%，可能会影响受孕，或者在怀孕期间出现流产、早产、红色样变等风险。因此，建议在怀孕前积极治疗黏膜下肌瘤，可以选择宫腔镜下肌瘤切除术。

总之，1型黏膜下肌瘤凸向宫腔50%的患者是否需要手术治疗，需要由医生根据患者的具体情况进行综合判断。