如何确诊心脏扩张病

心脏扩张病，即扩张型心肌病，是一种原因未明的原发性心肌疾病，主要特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭、心律失常等。

要确诊扩张型心肌病，需要结合患者病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等进行综合判断。

1、临床表现：扩张型心肌病起病隐匿，早期可无症状。主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。

2、体格检查：听诊可闻及奔马律、第三心音或第四心音。

3、实验室检查：血清心肌标志物检查，如心肌酶、肌钙蛋白等，可用于评估心肌损伤情况。脑钠肽水平升高，可用于评估心衰严重程度。

4、影像学检查：超声心动图是诊断及评估扩张型心肌病最常用的检查，心脏磁共振成像（MRI）也可用于诊断扩张型心肌病。

在诊断扩张型心肌病时，医生需要排除其他可引起心脏扩大和心力衰竭的疾病，如高血压性心脏病、冠心病、先天性和获得性长QT综合征等。

如果出现疑似扩张型心肌病的症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断。