药流20天恶露没排干净要清宫吗

药流20天恶露没排干净是否需要清宫，要根据具体情况判断。如为宫内残留、感染等引起，则需要考虑清宫，如为子宫复旧不良，可先使用药物治疗。

药物流产后，一般会有1～2周的出血时间。如果超过20天仍然有出血，可能是子宫收缩不良、宫内残留、感染等原因引起的。建议及时就医，进行超声检查，以明确具体病因。

1、宫内残留：如果超声检查发现宫内有残留物，且残留物体积较大、血流丰富，一般需要进行清宫手术，以清除残留组织，促进子宫恢复。

2、感染：如果药流后发生感染，也可能导致恶露持续时间延长。此时需要先进行抗感染治疗，待感染控制后再判断是否需要清宫。

3、子宫复旧不良：如果超声检查未见明显异常，可能是子宫复旧不良所致。可以使用药物促进子宫收缩，以帮助恶露排出，如口服益母草颗粒等。

需要注意的是，药物流产后需要注意休息，避免过度劳累，保持局部清洁，以预防感染。同时，要注意观察恶露的量、颜色和气味，如果出现异常情况，应及时就医诊治。