高血压危险分层及危险因素

高血压的危险分层及其危险因素包括血压水平、年龄、吸烟、胆固醇水平、糖尿病以及早发的心血管疾病家族史等，世界卫生组织根据这些因素将心血管病的绝对危险分成四组：低危组、中危组、高危组和极高危组。

首先，根据血压水平，高血压可分为三级：1级，收缩压在140~159mmHg，舒张压在90~99mmHg；2级，收缩压在160~179mmHg，舒张压在100~109mmHg；3级，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

其次，根据年龄，男性55岁以上，女性65岁以上视为高危；吸烟也是一个危险因素；如果总胆固醇＞5.72毫摩尔/升，也会增加风险；糖尿病患者更易患高血压；早发的心血管疾病家族史也会提高高血压的风险。

最后，根据以上因素，患者被分为四个危险组。低危组的患者10年内发生主要心血管事件的危险小于15%；中危组的患者10年内发生主要心血管事件的危险在15%~20%；高危组的患者10年内发生主要心血管事件的危险在20%~30%；极高危组的患者10年内主要心血管事件的危险超过30%。

除此之外，还需注意高血压所致的心、脑、肾、眼底等并发症，如心电图、超声心动图或胸片提示有左心室肥厚，超声或X线证实在颈、髂、股或主动脉有动脉粥样斑块，尿中出现蛋白或血中肌酐浓度升高，眼底检查发现视网膜动脉狭窄等，都将不可逆地加重高血压的病情，影响预后。同时，伴随的其他疾病也将影响高血压病人的预后。因此，高血压病人应综合评价、综合治疗。