真菌性肺炎通过CT如何诊断和鉴别

真菌性肺炎是由真菌感染引起的肺部炎症，在CT上可表现为多种形式，但通常有一些共同的影像学特征，医生会结合临床表现和实验室检查来综合判断。真菌性肺炎常见于身体抵抗力下降的人群，如AIDS患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂的患者等。

1、诊断：

（1）CT表现：真菌性肺炎的CT表现因真菌种类、感染严重程度、病程等因素而有所不同。

急性炎症：表现为磨玻璃影、小叶间隔增厚、小叶中心结节等。

亚急性炎症：表现为不规则的实变影、结节影、肺实变区内支气管扩张等。

慢性炎症：表现为肺实变、肺不张、支气管扩张、肺纤维化等。

（2）真菌性肺炎的CT表现没有特异性，与其他肺部感染的CT表现有很多相似之处，因此，医生通常会结合患者的临床表现和实验室检查来综合判断。

2、鉴别：

（1）细菌性肺炎：真菌性肺炎与细菌性肺炎在CT上的表现有一定的相似之处，但真菌性肺炎更容易出现结节影、实变影等慢性炎症表现，而细菌性肺炎更容易出现小叶间隔增厚、小叶中心结节等急性炎症表现。

（2）肺结核：真菌性肺炎与肺结核在CT上的表现也有一定的相似之处，但肺结核更容易出现结节影、空洞等表现，而真菌性肺炎更容易出现实变影、肺不张等表现。

（3）肺癌：真菌性肺炎与肺癌在CT上的表现也有一定的相似之处，但肺癌更容易出现结节影、肿块影等表现，而真菌性肺炎更容易出现实变影、肺不张等表现。

需要注意的是，CT检查只是真菌性肺炎诊断和鉴别诊断的一个方面，医生还会结合患者的临床表现、实验室检查、组织病理学检查等多个方面进行综合判断。