小孩更换门牙缺失四五个月怎么办

小孩换门牙缺失四五个月通常指乳牙脱落后，继承恒牙一直未萌出，可以到口腔科拍摄X线片，判断继承恒牙萌出情况，根据具体情况进行观察、间隙保持或手术助萌等处理。

1、观察：如果X线显示继承恒牙牙根发育正常且即将萌出，可以观察等待其萌出。

2、间隙保持：如果X线显示继承恒牙先天性缺失或萌出较晚，可以制作间隙保持器，维持缺牙处的牙槽骨高度，为继承恒牙的萌出创造条件。

3、手术助萌：如果X线显示继承恒牙位置异常或萌出受阻，可以在局麻下进行开窗手术，去除部分牙龈组织，暴露牙冠，以帮助恒牙萌出。

需要注意的是，在治疗过程中，应注意保持良好的口腔卫生习惯，避免发生龋齿等口腔疾病。同时，应定期进行复查，以确保治疗效果。