剖腹产45天后又有鲜红的血是例假还是恶露

剖宫产45天后又有鲜红的血，可能是例假，也可能是恶露，还可能是其他原因引起的异常出血，建议及时就医，明确诊断。

1、例假：剖宫产45天后，如果身体恢复良好，可能会恢复月经。例假通常表现为阴道出血，血液颜色为暗红色，可能伴有轻微的腹痛和乳房胀痛。

2、恶露：恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。正常情况下，产后4～6周恶露即可排净，但也有少数产妇可能会持续至产后6周以后。如果恶露没有排净，可能会出现间断性阴道出血，血液颜色多为暗红色或棕色。

3、其他原因：剖宫产后45天又出现鲜红的血，还可能与其他原因有关，如子宫切口愈合不良、感染、胎盘胎膜残留等，这些原因也可能导致异常出血。

无论是哪种原因引起的出血，都建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后遵医嘱进行治疗。