湿疹应如何诊断和治疗

湿疹是一种常见的皮肤病，其诊断主要根据临床表现，结合病史、过敏史等综合判断，必要时还需要进行相关的实验室检查。湿疹的治疗主要包括局部治疗和系统治疗，同时还需要注意日常生活中的护理。

1、诊断：湿疹的诊断主要根据临床表现。急性湿疹表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等，伴有明显的瘙痒；亚急性湿疹表现为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑；慢性湿疹表现为皮肤增厚、浸润、色素沉着、表面粗糙，呈苔藓样变。

医生在诊断湿疹时，还会详细询问患者的病史，了解发病的时间、发展过程、有无诱因等，以及是否有过敏史、家族史等。有时还会进行相关的实验室检查，如血常规、过敏原检测等，以帮助诊断。

2、治疗：湿疹的治疗主要包括局部治疗和系统治疗。

局部治疗：根据皮损的情况，选择合适的药物。急性湿疹无水疱、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶；大量渗出时应选择冷湿敷，如3％硼酸溶液、0.1％依沙吖啶溶液等；有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。亚急性湿疹建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性湿疹建议使用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂和酊剂等，可合用保湿剂及角质松解剂，如20％～40％尿素软膏、5％～10％水杨酸软膏等。

系统治疗：包括口服或静脉使用药物，如抗组胺药物（如西替利嗪、氯雷他定等）、糖皮质激素（如泼尼松等）、免疫抑制剂（如环孢素、甲氨蝶呤等）等。但这些药物需要在医生的指导下使用。

此外，还需要注意日常生活中的护理，如避免过度清洁皮肤、避免接触过敏原、保持适宜的环境温度和湿度、避免搔抓等。

如果出现湿疹的症状，建议及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。