阴道流血二十天且止血药无效怎么办

阴道流血二十天且止血药无效，可能是功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因，可以考虑诊断性刮宫、手术治疗等措施。

1、功能性子宫出血：这是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经周期不规律、经期延长、出血量多等症状。止血药治疗无效时，可以考虑诊断性刮宫，以迅速止血，并具有诊断价值。

2、子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，当肌瘤引起出血时，可能导致阴道流血淋漓不尽。患者可以考虑手术切除肌瘤，也可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物治疗。

3、子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一种恶性肿瘤，主要表现为阴道流血，也可伴有阴道异常排液、下腹疼痛等症状。医生会根据肿瘤的分期、患者的年龄和生育要求等，制定合适的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。

阴道流血二十天且止血药无效还可能是其他原因，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。