低密度胆固醇3.65需要服药吗

低密度胆固醇（LDL-C）3.65mmol/L属于边缘升高，是否需要服药取决于其他心血管疾病风险因素。

低密度胆固醇是一种有害的胆固醇，它会在血管壁上形成沉积物，增加心血管疾病的风险。根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，低密度胆固醇的合适水平为＜2.6mmol/L，≥3.4mmol/L且＜4.1mmol/L为边缘升高，≥4.1mmol/L为升高。

对于低密度胆固醇边缘升高的患者，如果不存在其他心血管疾病风险因素，可以先通过调整生活方式控制血脂，包括健康饮食、增加运动、减轻体重、戒烟戒酒等。

如果存在其他心血管疾病风险因素，如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等，则需要考虑服用降脂药物，如他汀类药物，以降低心血管疾病的风险。

需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，患者不应自行用药。