如何治疗放射学阴性的中轴脊柱关节炎

放射学阴性的中轴脊柱关节炎（rheumatoid arthritis without destruction，AXSpA）指的是具有典型强直性脊柱炎（AS）临床表现，且脊髂关节X线或CT检查结果正常或仅有轻微异常的一类特殊类型的脊柱关节炎。

其治疗原则与AS类似，但有一些细微差别。常用的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗：患者教育、规律锻炼、物理治疗、戒烟等。

2、药物治疗：

（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）：有镇痛、抗炎作用，如塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠等。

（2）抗风湿药物：柳氮磺胺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤、来氟米特等，可以控制病情，减少关节疼痛和僵硬。

（3）生物制剂：肿瘤坏死因子拮抗剂（如依那西普、英夫利昔单抗）、IL-17A拮抗剂（如司库奇尤单抗）、IL-1拮抗剂（如阿那白滞素）等，可以靶向治疗，减轻炎症反应。

3、手术治疗：当患者出现严重的髋关节病变，出现严重的功能障碍或畸形时，可以考虑手术治疗，包括全髋关节置换术、髋关节成形术等。

建议患者及时至风湿免疫科就诊，遵医嘱规范治疗，切勿自行用药。