肺癌3.6-3.7cm要做手术吗

肺癌3.6-3.7cm，若处于Ⅰb，Ⅱb，原则上首选手术治疗；若处于Ⅲa期部分可选用手术治疗或同步放化疗。若处于Ⅲb期、Ⅴ期不再适合手术治疗，可选用同步放化疗、免疫治疗、靶向治疗等方法。

根据肺癌TNM分期（第八版），肺癌3.6-3.7cm处于T2（3cm＜肿瘤最大径＜5cm）期，根据肿瘤最大径T2又可分为T2a：肿瘤3cm＜最大径≤4cm。T2b：肿瘤4cm＜最大径≤5cm。所以肺癌3.6-3.7cm处于T2a期。

根据是否有区域淋巴结的转移，可分为N0：无区域淋巴结的转移；N1：同侧支气管周围和/或同侧肺门淋巴结及肺内淋巴结有转移；N2：同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移；N3：对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。

根据是否有远处转移，又可分为M0：无远处转移；M1：有远处转移。

原发肿瘤处于T2a，根据是否有区域淋巴结及远处转移可分为T2aN0M0，T2aN1M0，T2aN2M0，T2aN3M0，以上分别对应Ⅰb，Ⅱb，Ⅲa，Ⅲb期，若发生远处转移，即M1，为Ⅳ期。

若患者可耐受手术，处于Ⅰb，Ⅱb，原则上首选手术治疗，对于不耐受手术或拒绝手术患者可选用立体定向放疗。若处于Ⅲa期的患者年龄、心肺功能，肿瘤的解剖位置合适，也可选用手术治疗。

若处于Ⅲb期或IIIa期不可切除或拒绝切除者，可选用根治性同步放化疗。

对于IV期患者，当存在孤立脑/肾上腺转移时，也可选择根治性同步放化疗并联合转移灶局部治疗，存在多处组织器官转移时选择全身治疗联合局部治疗，有敏感基因突变患者可口服靶向治疗，PD-L1表达高的患者选择免疫治疗方案，都可以很好的控制病灶。

肺癌3.6-3.7cm处于T2a，根据是否有区域淋巴结的转移及远处转移，分期大相径庭，治疗方法也不尽相同，肺癌3.6-3.7cm是否需手术建议前往医院咨询专业医生定夺。