如何确诊肺部真菌感染

肺部真菌感染的确诊需要综合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多项指标。以下是肺部真菌感染的诊断步骤：

1、病史和临床表现：患者可能有免疫抑制或者免疫功能低下的基础疾病，如糖尿病、慢性肾脏病、器官移植术后等。感染的常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等。

2、实验室检查：血液、痰液、支气管肺泡灌洗液等标本可以进行真菌培养和真菌抗原检测。阳性结果支持真菌感染的诊断。例如，侵袭性肺曲霉菌病可通过检测血清和支气管肺泡灌洗液中的曲霉菌特异性抗原来进行诊断评估。

3、影像学检查：胸部CT、MRI等影像学检查有助于了解肺部病变的位置、范围及特征。肺部真菌感染在影像学上多表现为浸润性病变、空洞形成、肺结节等。但这些表现具有一定的非特异性，需要结合其他检查结果进行综合判断。

4、组织学检查：支气管肺泡灌洗液或肺组织活检可通过病理检查发现病原菌或其菌丝，有助于提高诊断的确切性。但由于组织学检查具有一定的侵入性，患者的承受能力和风险因素也需要考虑。

肺部真菌感染的诊断需要多学科的综合判断，早期诊断和准确诊断对于病情的控制和预后非常重要。如果怀疑肺部真菌感染，应及时就医，按照医生的建议接受检查和治疗。