甘油三酯4.99的水平需要服降脂药吗

甘油三酯4.99mmol/L属于升高水平，但不一定需要服用降脂药。是否需要服用降脂药取决于患者的心血管疾病风险。

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，甘油三酯合适水平为＜1.7mmol/L，边缘升高为1.7～2.25mmol/L，升高为≥2.26mmol/L。因此，4.99mmol/L明显高于正常范围。

然而，是否需要服用降脂药还取决于患者的心血管疾病风险。如果患者已经患有心血管疾病（如冠心病、脑血管疾病等），或存在多种心血管疾病危险因素（如高血压、糖尿病、吸烟等），则需要服用降脂药，以降低心血管事件风险。

如果患者没有心血管疾病，但心血管疾病风险较高（如有早发心血管病家族史、慢性肾病等），也建议服用降脂药。

如果患者没有心血管疾病，且心血管疾病风险较低（如年龄＜55岁，且无高血压、糖尿病、吸烟等危险因素），可先采取非药物治疗，如调整饮食、增加运动等。如果甘油三酯仍然不能达标，则需要考虑服用降脂药。

需要注意的是，降脂药的选择和使用需要在医生的指导下进行，患者不要自行用药。