足月的判定是以超声时间还是末次月经时间为准

足月的判定是以末次月经时间为准。

平时月经规律的女性，孕周是从末次月经的第一天开始计算，通常整个孕期为280天，共40周。而超声检查是通过测量胎儿的各种指标，估计胎儿的孕周，与按照末次月经计算的孕周可能会有一定的差异。

因此，在临床上，足月妊娠通常是指怀孕37~42周之间，都是以末次月经的时间来计算的。

需要注意的是，如果月经不规律，或者记不清末次月经的时间，可以根据早期超声检查的结果来推算孕周，并以此为基础计算预产期。