实性结节出现分叶是必然恶性吗

实性结节出现分叶并不一定意味着它是恶性的，但这是一个潜在的风险因素。实际情况会受到多种因素的影响，包括结节的大小、形态、边缘、生长速度、病人的年龄、性别、吸烟史等。因此，只有通过专业的医学检查和诊断，才能确定结节是否为恶性。

1、分叶的存在：结节分叶是结节恶性的一个征象，但并非唯一的标准。即使结节有分叶，也不能百分百确定为恶性，需要进一步的检查确认。

2、结节的大小、形态和边缘：一般来说，大于3cm的结节，形态不规则，边缘呈锯齿状或分叶状的结节，恶性的可能性较大。

3、结节的生长速度：如果结节的生长速度快，或者在短时间内体积明显增大，这也可能是恶性的信号。

4、病人的年龄、性别和吸烟史：老年人、男性和吸烟者的结节恶性的可能性更大。

因此，一旦发现实性结节出现分叶，应立即就医，并进行相应的检查，以便早期发现并治疗潜在的恶性肿瘤。