肺动脉高压的病因、诊断及治疗

肺动脉高压的病因有多种，诊断标准为静息状态下右心导管测定平均肺动脉压≥25mmHg，肺毛细血管楔压（PCWP）≤15mmHg，治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

肺动脉高压的病因包括特发型肺动脉高压、可遗传性肺动脉高压、药物和毒物所致肺动脉高压、疾病相关性肺动脉高压（结缔组织病、HIV感染、门脉高压、先天性心脏病、血吸虫病等）、肺静脉闭塞性疾病和/或肺毛细血管瘤病以及新生儿持续性肺动脉高压。

诊断肺动脉高压需要通过医学检查，主要是通过右心导管测定平均肺动脉压和肺毛细血管楔压，如果静息状态下右心导管测定平均肺动脉压≥25mmHg，同时肺毛细血管楔压（PCWP）≤15mmHg，就可以确诊为肺动脉高压。

在治疗方面，肺动脉高压的主要治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂、5-型磷酸二酯酶抑制剂等药物，以改善患者的活动耐力，延长寿命。手术治疗主要是心肺移植手术，通常适用于病情晚期的患者。

肺动脉高压的高危患者应每半年或1年做心脏超声检查，以便及早发现，及早治疗。高危患者包括特发型肺动脉高压和可遗传性肺动脉高压的一级亲属、结缔组织病患者、肝硬化合并门脉高压患者、体肺循环分流的先天性心脏病患者、甲状腺疾病患者、慢性肺栓塞患者等。