20个月宝宝碱性磷酸酶4000记过高吗

20个月宝宝碱性磷酸酶4000一般指的是血清碱性磷酸酶4000U/L，属于较高水平，但具体情况还需结合宝宝的症状、其他检查等综合判断。

碱性磷酸酶是一种广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织的酶，通过水解磷酸酯产生无机磷酸。儿童在生长发育过程中，骨骼的代谢比较旺盛，可能会出现碱性磷酸酶升高的情况，这属于正常的生理现象。

但碱性磷酸酶升高也可能与肝胆疾病（如胆道阻塞、胆汁淤积性肝炎等）、骨骼疾病（如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤等）、药物影响（如应用巴比妥类、抗生素等）等原因有关。

因此，如果20个月宝宝血清碱性磷酸酶4000U/L，建议及时就医，医生会结合宝宝的症状、体征以及其他检查结果（如肝功能、维生素D水平等）进行综合诊断，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。