小孩在多少岁开始能自主排尿

小孩在18～24个月时开始能自主排尿。

排尿是一种反射活动，当膀胱内尿液达到一定量时，膀胱内压就会升高，刺激膀胱壁，通过一系列神经反射，产生排尿的感觉，然后通过尿道括约肌松弛，尿液被排出。

小孩的排尿控制能力是随着神经系统和泌尿系统的发育而逐渐成熟的。一般来说，小孩在18～24个月时开始能够自主控制排尿，但这种控制能力可能会因个体差异而有所不同。

如果小孩在3岁以后仍然不能自主排尿，可能是由于神经系统或泌尿系统发育异常所致，建议及时就医，以明确病因，并采取相应的治疗措施。