小便时总感觉有大便冲动是由于什么原因

小便时总感觉有大便冲动的原因可能有很多，包括肛门直肠疾病、尿路感染、前列腺炎、精神心理因素等。

1、肛门直肠疾病：如痔疮、肛周脓肿、肛瘘等，可因炎症刺激直肠或肛门，导致排便感受器持续兴奋，从而产生便意。

2、尿路感染：如果存在尿路感染，炎症刺激尿道和膀胱，可能会导致排便感受器兴奋，产生便意。

3、前列腺炎：前列腺炎可导致前列腺充血、肿大，压迫直肠，产生便意。

4、精神心理因素：如紧张、焦虑、抑郁等情绪因素，可能导致排便感受器兴奋，产生便意。

出现小便时总感觉有大便冲动的情况，建议及时就医，明确原因，遵医嘱治疗。