内膜厚度增加导致月经二十天不干净应如何解决

子宫内膜增厚导致月经20天不干净，一般会建议进行诊断性刮宫，将子宫内膜刮出并进行病理检查，以明确病因，并根据病因进行相应治疗。

1、子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种非癌性病变，主要表现为子宫内膜增厚、月经紊乱等。如果诊断为子宫内膜增生，医生会根据患者的年龄、生育情况等因素制定具体的治疗方案，可以使用孕激素类药物（如黄体酮）、曼月乐环等进行治疗。

2、子宫内膜癌：子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，主要表现为阴道不规则出血、子宫内膜增厚等。如果诊断为子宫内膜癌，医生会根据患者的分期、年龄、生育情况等因素制定具体的治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗等。

总之，如果出现子宫内膜增厚导致月经20天不干净的情况，建议及时就医，进行诊断性刮宫等检查，以明确病因，并根据病因进行相应的治疗。