张开口时牙齿和腮帮子疼痛如何治疗

张开口时牙齿和腮帮子疼痛，可能是颞下颌关节紊乱综合征、智齿冠周炎、急性根尖周炎等引起，治疗方法因病而异，包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等。

1、颞下颌关节紊乱综合征：

（1）药物治疗：常用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。

（2）物理治疗：如热敷、红外线照射、超短波治疗等。

（3）咬合治疗：通过调整咬合关系，可以减轻关节的负担。

（4）心理治疗：有明显精神因素的患者，可进行心理治疗。

（5）手术治疗：对于症状严重、其他治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如关节镜手术、开放性手术等。

2、智齿冠周炎：

（1）局部治疗：使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，然后局部应用碘甘油等。

（2）切开引流：如局部形成脓肿，可切开引流。

（3）药物治疗：可使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素控制感染。

（4）冠周龈瓣切除术：对于反复发作的智齿冠周炎，可在炎症消退后切除覆盖在智齿表面的龈瓣，以消除盲袋。

（5）拔除智齿：对于无法正常萌出的智齿，以及智齿冠周炎导致周围骨质破坏、咬合关系紊乱的情况，应考虑拔除智齿。

3、急性根尖周炎：

（1）开髓引流：急性期应打开髓腔，引流炎症物质，以缓解疼痛。

（2）切开排脓：如果局部形成脓肿，应切开引流。

（3）药物治疗：可使用布洛芬等止痛药缓解疼痛，使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素控制感染。

（4）根管治疗：对于有保留价值的患牙，可在炎症消退后进行根管治疗，以彻底清除感染的牙髓。

张开口时牙齿和腮帮子疼痛还可能由其他原因引起，建议及时到医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。