补牙根管治疗中哪一步最痛苦

补牙根管治疗中，每个步骤的痛苦程度因个体差异而异，但一般来说，开髓和根管清理步骤可能会带来较大的不适感。

1、开髓：开髓是指去净腐质，揭露髓室顶，这个步骤可能会引起疼痛。不过，在进行这个步骤前，医生会进行局部麻醉，所以在麻醉作用下，疼痛感通常被大大减轻。

2、根管清理：这个步骤是清除炎症组织和感染部位，可能会引起不适，特别是当感染严重时。不过，和开髓一样，医生会进行适当的麻醉。

然而，需要强调的是，痛苦感主要由个人的痛觉阈值、牙齿的感染程度和医生的技术水平等多因素决定。此外，现代麻醉技术的发展已经大大降低了根管治疗的疼痛感。如果在治疗过程中出现无法忍受的疼痛，应立即告知医生，医生会采取措施减轻疼痛。