垂体危象的临床表现以及处理原则是什么
问题描述:请问垂体危象的临床表现以及处理原则是什么?
发布于2022-01-23・浏览1999次
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垂体危象是指垂体肿瘤或垂体前叶功能减退症患者,在某些诱因作用下,垂体功能减退的症状进一步加重,出现严重的意识障碍、昏迷、休克等危急征象。其临床表现以及处理原则如下:
1、临床表现:垂体危象患者的临床表现取决于垂体前叶功能减退的种类和程度,主要包括以下几种。
(1)低血糖昏迷:最常见,多发生于上午,患者出现昏迷、精神症状,可伴有心悸、出汗、面色苍白等。
(2)感染诱发昏迷:多见于鞍区手术后,患者表现为高热、头痛、恶心、呕吐、昏迷、休克等。
(3)镇静剂诱发昏迷:患者表现为表情淡漠、嗜睡、体温降低、血压降低、反射减弱,严重者可出现昏迷、休克等。
(4)失钠性昏迷:多见于肾上腺皮质功能减退患者,患者有严重的呕吐、腹泻、大量出汗、胃肠道引流等病史,表现为皮肤干皱、血压低、心率快、精神萎靡,严重者可出现昏迷。
(5)水中毒昏迷:多见于肾上腺皮质功能减退患者,表现为头痛、恶心、呕吐、神志不清、抽搐、昏迷等。
2、处理原则:一旦发生垂体危象,应立即进行抢救。
(1)静脉注射50%葡萄糖注射液40~60ml抢救低血糖昏迷。
(2)及时静脉注射肾上腺皮质激素,补充甲状腺激素,保温、抗感染等治疗。
(3)有失钠性昏迷的患者,应静脉滴注5%葡萄糖注射液400ml+生理盐水1000ml+氯化钠注射液100ml。
(4)水中毒昏迷的患者,应立即静脉滴注5%葡萄糖注射液400ml+生理盐水1000ml。
(5)对于有垂体肿瘤的患者,应尽早进行手术治疗。
(6)加强护理,预防并发症。
垂体危象是一种危急重症,需要及时发现并进行抢救,以免危及生命。患者在日常生活中应注意避免诱因,如有不适,应及时就诊。
提示:科普内容不作为诊疗依据,如有不适请及时就医。